2022年以来，五峰建立“1 3 N”家庭医生团队服务新模式，即1名县级及专家（专科医生） 3名乡镇医生（临床医生 公卫医生 乡村医生） N名辅助人员（护理、超声、心电、检验、放射、药学等），围绕“防、筛、管、治”各个环节，对全县重点人群提供坚实的健康保障。
该县发挥“1 3 N”团队中“1”的作用，现场指导健康筛查工作，针对全县35岁及人群开展物理体检、血压、血糖、血脂、心电图、B超、妇女两癌等项目筛查，有针对性地开展房颤筛查、颈动脉血管狭窄筛查和糖化血红蛋白筛查。完成心脑血管疾病筛查81858人，房颤筛查98人，肺功能筛查574人，适龄妇女宫颈癌筛查4495人。
依托“1 3 N”团队模式，探索医防融合服务新流程，临床医生在日常诊疗活动中融入基本公卫工作，对高危人群实行“管理一人一档、签约一患一医、治疗一病两方”，为患者提供健康咨询、生活方式干预、治疗方案制定、日常用药指导、住院医疗服务，对重病慢病患者组织家庭医生签约服务团队进行康复的跟踪随访，实现重点人员健康管理闭环。
“1 3 N”团队模式推动了优质医疗资源下沉基层医院诊治能力和服务水平大幅提升。针对致死致残率高的心脑血管疾病，省市县各级专家多次下沉到镇村，从标识标牌、救治流程、设备设施、辅助检查、人员培训、制度职责、病历书写、健康教育、随访等方面进行现场指导。全县8家乡镇卫生院中，4家通过胸痛救治单元现场认证，7家完成卒中防治站现场核查，完成心肌梗死溶栓7例，脑卒中溶栓6例，成功转运救治胸痛卒中患者130例。
“1 3 N”家庭医生团队模式实施以来，五峰让群众做到有病“早预防、早诊断、早发现、早治疗”，及时化解和防范因病致贫返贫风险，让家庭医生成为老百姓的健康“守门人”。
（湖北日报通讯员 姚宇）
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虽然我们无法避免生活中的问题和困难，但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题，积极寻找这些问题的解决措施。集么律网希望五峰建立家庭医生团队，及时化解和防范因病致贫返贫，能给你带来一些启示。
