士的宁中毒案例

士的宁中毒案例

### 士的宁中毒案例

士的宁，一种从马钱子中提取的中枢神经系统兴奋剂，因其强烈的药理作用而被严格管控。然而，不当的使用或误服常导致严重的中毒事件，甚至危及生命。本文将通过一个真实案例，深入探讨士的宁中毒的危害、症状、治疗及预防措施。

一、案例背景

在2017年，一起因非法行医导致的士的宁中毒死亡案件震惊了社会。被告人喻某某，在未取得医生执业资格的情况下，长期在出租屋内配制中药并出售。患者徐某，因患有腰间盘突出症，经人介绍从喻某某处购买了含有马钱子碱的中草药。在服用该草药期间，徐某突然死亡。经检测，徐某血液中检出士的宁成分，含量为30.3ng/ml，马钱子碱成分含量为4.8ng/ml。最终，喻某某因非法行医罪被判处有期徒刑二年十个月，并处罚金人民币10000元。

二、士的宁中毒的症状

标签：中毒症状

士的宁中毒的症状多样且严重，中毒者最初会感到焦虑、心悸、胸闷、气短和呼吸困难。随着毒物在体内的扩散，中枢神经系统受到强烈刺激，表现出烦躁不安、面部和颈部肌肉抽搐、僵硬感以及瞳孔缩小。此外，患者还可能出现视觉、听觉、味觉、触觉等感觉过敏，全身震颤、抽搐乃至惊厥。在惊厥发作期间，患者可能呈现角弓反张姿势和苦笑面容，严重时因呼吸肌麻痹、循环衰竭而死亡。

三、士的宁中毒的治疗

标签：治疗方法

士的宁中毒的治疗需要迅速且综合，包括催吐洗胃、使用解毒药物、对症支持治疗、促进毒物排出以及监测生命体征。在中毒早期，通过刺激咽喉或使用催吐药物促使患者呕吐，排出未吸收的毒物，并进行洗胃。随后，使用巴比妥类药物抑制中枢神经系统兴奋，缓解中毒症状。针对患者出现的抽搐、惊厥等症状，给予抗惊厥药物，如地西泮。若有呼吸抑制，给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米。同时，通过补液、利尿等方法加速毒物经尿液排出，密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

四、预防士的宁中毒的措施

标签：预防措施

预防士的宁中毒关键在于提高公众的安全意识和严格管理含士的宁的药物。首先，公众应避免随意食用野外植物种子、瓜果等，以防误食含有士的宁的植物。其次，严格遵医嘱使用士的宁类药物，不可私自改变用药剂量。医疗机构和药店应妥善保管含有士的宁的药物，做醒目标识，放至安全区域，避免儿童和无关人员接触。此外，加强药品监管，打击非法生产、销售含有士的宁的药品和保健品的行为，从源头上减少士的宁中毒事件的发生。

五、总结与反思

士的宁中毒事件再次敲响了药品安全的警钟。药品作为治疗疾病的特殊商品，其安全性和有效性直接关系到患者的生命健康。非法行医和滥用药物不仅违反了法律法规，更严重危害了公众的健康和生命安全。因此，加强药品监管、提高公众安全意识和严格遵医嘱使用药物是预防士的宁中毒的关键。同时，对于非法行医和滥用药物的行为，应依法严厉打击，以儆效尤。

通过本案例的分析，我们深刻认识到士的宁中毒的危害性和治疗的紧迫性。在未来的工作中，我们需要进一步加强药品管理、提高公众安全意识、加强医疗监管和培训医务人员等方面的工作，以确保公众用药安全和身体健康。

硝酸士的宁的药理作用是什么？ (一)

最佳答案硝酸士的宁为无色而有光译的针状结晶体，味极苦，可溶于水。 (药理作用) 硝酸士的宁能够选择性地提高脊髓兴奋功能，治疗剂量(1mg)可使脊髓反射的应激性提高，反射时间缩短，神经冲容易传导，骨骼肌的紧张度增加，中毒量(5mg)可使全身骨骼肌同时痉缩，发生强直性惊厥，现认为土的宁兴奋作用的机理是“解除抑制”，即阻断脊髓闰绍细胞(为一种抑制性神经元)的反回抑制和交互抑制的结果。士的宁归入中枢兴奋药一类。 现已证明，士的宁减弱闰绍细胞对运动神经元所呈现出的抑制作用，使运动神经元对于传入冲动的反应性加强，即所谓减低突触阻力；导致传出兴奋加强；同时，兴奋可在脊髓内泛发传播。士的宁中毒所致的强直性惊厥就是轻微传入刺激引起强烈而泛发的兴奋传播的结果。至于生化上的机理，晚近研究证实，是士的宁阻断抑制性介质—甘氨酸(GIy)所致。有实验证明，用离子透入法导入脊髓表面的甘氨酸的抑制作用，可被士的宁所阻断。临床作用于治疗阳萎的机理可能在于兴奋脊髓节段两个影响勃起的中枢。 士的宁对大脑皮层及视、听分析器亦有一定的兴奋作用，对延髓呼吸中枢有轻度兴奋作用。过去曾用于巴比妥类镇静催眠药中毒，但效果不佳，易致惊厥，故现已不用。

《斯泰尔斯庄园奇案》梳理 (二)

最佳答案杀人动机：艾维是幕后主使，安排同伙阿尔弗雷德到斯泰尔斯庄园工作，和艾米丽结婚，诱其立遗嘱，等她死后继承遗产，两人携巨款跑路。

谋杀手法：死因是士的宁中毒身亡。原理是溴化剂与含有士的宁的溶剂反应，使士的宁沉淀。溴化剂来源于死者家中的一盒药粉，而含士的宁的溶剂则是死者从药店购买的补药。因此，凶手无需特意购置毒药，只需暗中将药粉加入补药中，使士的宁沉淀在药瓶底部。当补药喝到最后一剂时，艾米丽才会中毒身亡，不会引起他人怀疑。

脱罪办法：凶手通过一系列手段使艾维和阿尔弗雷德的嫌疑被撇清。包括艾维前期的伪装，制造出与阿尔弗雷德是死敌的形象，并在计划成熟后策划争吵，提前离开现场，获得不在场证明，掩盖杀人动机。同时，安排阿尔弗雷德出门，使其当天不在家。还利用英国法律漏洞，传播谣言使众人怀疑阿尔弗雷德，之后给出坚不可摧的不在场证明。最后，将罪名转嫁给约翰，用其字迹伪造证据，成功逃脱法律制裁。

实际情况：计划看似完美，却因老太太忘记服药而推迟。阿尔弗雷德在她不在家时偷偷给同伙写信，未写完就被发现，导致她得知了同伙身份。老太太在中毒前仅能呼喊姓名，无法提供确凿证据。凶手冒险将信件转移隐蔽处，最终仍被波洛发现。遗嘱方面，艾米丽在不同时间签订了多份遗嘱，但最终没有留下有效遗嘱。

时间线梳理：包括计划的制定、实施、意外的出现以及最终的揭露。每一步都紧密相连，构建了整个案件的完整脉络。

评价：第二次阅读时，对细节的注意和结构的工整有了更深的理解。作者通过对话隐含暗示，构建了引人入胜的情节。波洛的智慧与狡猾的凶手之间的对抗，展现了故事的紧张与精彩。尽管存在一些刻意的安排，但整体上，这是一部精心构思、逻辑严密的侦探小说。通过阅读，可以体验到侦探解谜的快感和故事背后精心构建的细节之美。

士的宁辅助检查 (三)

最佳答案士的宁的检测通常涉及血药浓度测定，其中中毒的临界值为2毫克/升，而达到致死浓度的范围则在9至12毫克/升之间。这种毒物的实验室分析方法包括以下几个步骤： 首先，取患者的洗胃液残渣，加入一滴浓硫酸，溶解后加入一小粒重铬酸钾晶体。如果立刻出现蓝色或紫蓝色，随后迅速变为橙红色，这表明士的宁的存在，有助于诊断过程。

另一种方法是通过实验动物测试，取1毫升洗胃液，注射到健康的青蛙背部淋巴囊内。观察结果，如果几分钟到半小时内，青蛙的后腿出现强直状态，这也是士的宁中毒的重要指标，进一步证实了诊断结果。 这些检查手段对于确定士的宁暴露水平以及判断中毒程度具有重要意义，对于临床治疗和后续处理具有指导作用。

扩展资料

士的宁(strychnine)又名番木鳖碱，是由马钱子中提取的一种生物碱，能选择性兴奋脊髓，增强骨骼肌的紧张度，临床用于轻瘫或弱视的治疗。小儿中毒大多因治疗用量过大，或误服含士的宁的毒鼠药，所致临床表现为面、颈部肌肉僵硬，瞳孔缩小之后扩大，惊厥，角弓反张，腱反射亢进，严重者因胸、腹、膈肌强直收缩、麻痹而死亡。本药作为中枢兴奋药已很少应用。

服用士的宁可导致血压升高吗 (四)

最佳答案（应该是其过量时的表现 在百度百科上找的 仅供参考）主要特点是全身强直性痉挛发作。于用药后10 ～ 30 分钟出现症状：轻、中症者面部潮红，多汗、瞳孔扩

士的宁

大、呼吸过速、血压升高，全身肌肉僵硬、无力，站立行走不能，腱反射亢进，双下肢肌肉呈发作性伸位痉挛。

初为面、颈部肌肉抽搐，咽下困难，烦躁不安；重者可突然倒地呈惊厥发作，或在上述症状之后进展到全身性发作，角弓反张，面、颈肌痉挛形成特征性苦笑面容。

由于呼吸肌痉挛性收缩，呼吸停止于最大吸气状态。任何轻微刺激均可诱其发作。惊厥每次约持续1 分钟或更久。发作后肌肉松弛，呼吸恢复。发作常反复，两次间隔不超过10 ～ 15 分钟，应注意与破伤风鉴别。

反复的发作，可引起乳酸性酸中毒、高热、骨骼肌溶解及急性肾功能衰竭。可因延髓过度兴奋及缺氧而转为麻痹，并导致死亡。

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