随着我国经济的快速发展，截至2014年，我国约有6-7万家放射工作单位，30余万放射工作人员。放射性职业病是由电离辐射照射机体引起的一系列疾病。我国为保护放射工作人员的身体健康，制定了一系列的法规标准：《中华人民共和国职业病防治法》、《电离辐射与辐射源安全基本标准》、《医用X射线诊断放射防护要求》、《电子直线加速器工业CT辐射安全技术规范》、《工业X射线探伤室辐射屏蔽规范》、《锡矿山工作场所放射卫生防护标准》、《空勤人员宇宙辐射控制标准》等。在工作中可能受到辐射影响的人群主要有以下几类：
1. 医学工作人群
据统计，在全球范围内医学应用贡献了人工辐射源照射的98%，贡献了总照射量的20%，是全球居民照射的第二大辐射源（第一为天然辐射源）。而中国随着经济的快速发展，涉及辐射源和射线装置的医疗机构有5.5万家，放射工作人员22.3万人，占放射人员总数的74%。从事医疗服务的放射工作人员除了定时完成放射设备的质量控制检查，还需要对工作内容进行及时总结，提升个人操作水平，以保证花费较少时间以完成放射诊疗的任务，从而减少辐射对自身的影响。
2. 高校和科研院所的工作人群
全国有较多高校和科研院所涉及核技术应用领域，早期建立的设备设施因使用时间长可能存在老化现象，新建的设备由于该行业设备类型复杂或数量保有量少，较难划分到现今常见的对应设备质控标准中管理，这部分的辐射防护和职业危害控制工作长期处于多部门共同监管的状态，导致监督监管职责不明。该部分由于科研教学需要，工作人员可能接受辐射照射的情况非常复杂，这些都构成了潜在的安全和职业健康威胁。
3. 在工业领域的工作人群
辐射技术在工业上的应用涉及行业较广，一般有钢铁、化工、电力、煤炭、石油、造纸、军工、设备安装、进出口货物检测等行业。上述行业中的辐射设备是以仪表、仪器、装置、设施为主，基本是由放射源原件 射线探测器 仪表读出系统构成，使用原理是以利用核辐射的贯穿能力与穿透不同类型物质的作用效果以实现各类型物质的定质定量的实验要求。基于上述应用方式，设备在使用时，在工作环境内除了会有辐射报警及环境剂量显示装置，操作人员除要求佩戴个人剂量计外，根据具体要求一般还配备有个人剂量报警仪。
4. 在农业应用的工作人群
核辐射的农业应用研究主要是利用放射性核素、核反应堆、加速器等装置产生的各类射线对农业生物或产物的作用规律。其主要涉及利用核辐射诱发农业生物遗传变异，改良作物（诱变育种）；利用核辐射对农业生物生长发育的生物学产品、食品的贮藏保鲜，杀虫灭菌防治作用。其主要以含放射源的辐射设施为主，基本有辐射源 储源装置 辐射平台 屏蔽建筑构成，操作人员通过远程遥控的方式操控放射源进行辐照，因此该类辐射环境也需配备报警仪，放射工作人员佩带个人剂量计和个人剂量报警仪。
5. 公共安全检测设施工作人群
近年来，由于公共安全事业发展的需要，X射线安全检查系统已广泛配置于地铁、机场、车站、博物馆、广场等公共场所，且装机量使用量巨大。当行李、包裹进出安检机时，可能会导致辐射屏蔽防护系统的短暂失效（如防护铅帘产生的缝隙），或安检系统使用不当也可能导致仪器的异常而引起场所辐射水平的变化，从而影响工作人员及公众健康。由于安检系统的辐射剂量较低，根据国家环境保护总局2006年发布的26号公告《射线装置分类办法》，X射线行李包检查系统为低危险射线装置，一般不会造成人员放射性损伤。从辐射剂量学的角度分析，低剂量辐射致癌及辐射损伤是辐射防护与辐射剂量学的研究热点，对电离辐射极为敏感的人群为育龄期妇女、哺乳期妇女和胎儿。因此对于地铁安检系统等使用频次高的涉及人员多的放射工作场所，可能在该环境下工作的孕妇将反复受到小剂量照射。对于该类工作人员，应在告知辐射设备使用规范的情况下，按时对设备进行质量控制检测以确保设备在正常状态下使用。
6. 在矿山和涵洞活动中工作人群
自然环境中会持续释放氡气，通常情况下由于通风条件较好，使环境氡浓度处于较低水平。但类似矿山和涵洞等相对密闭环境中就可能积累较高浓度的氡气，在该环境下工作的人员可能会吸入过量氡气从而引起肺癌发生风险。目前常规的个人剂量监测标准尚未建立针对该类人群可能造成的辐射内照射影响，因此对该人群的健康评估工作较为困难。
7. 从事航空工作人群
自然环境中由宇宙射线、宇生放射性核素和地壳中的放射性核素构成天然放射性。其中宇宙射线产生的剂量随着高度、纬度和太阳活动周期而变化，且随着海拔高度的增加而呈指数增加，所以空勤人员可能受宇宙辐射的危害影响。
本文中提到了7类在工作中可能受辐射影响的人群，针对各类人群具体影响，请听疾控君下回分解。
供稿：放射卫生防护所
编辑：健康教育与传媒科
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