失血性休克,简单来说,是一种因急性失血导致的严重生理状况。当人体在短时间内失去超过全身血量20%的血液时,剩余血液便不足以维持正常的生理功能,进而引发多器官功能受损。这种情况常见于严重创伤、消化道溃疡出血、产后大出血等场景。失血性休克病情凶险、变化迅速,若不及时处理,极易导致患者死亡。因此,一旦发生疑似失血性休克的情况,应立即就医,进行紧急救治。

什么叫失血性休克 (一)

什么叫失血性休克

最佳答案1,休克:是机体在受到强烈有害的因子的作用后出现的以组织灌流量急剧减少 为 主要特征的急性血液循环障碍。

2,引起休克的原因有:失血与失液,烧伤 ,创伤,感染,过敏 性心力衰竭,强烈的神经刺激。

3,大量的失血可引起失血性休克,常见于外伤出血,上消化道出血,宫外孕破裂,产后大出血等急性大出血。

4,休克的发生取决血量丢失的和丢失的量,15分钟内失血少于全血的10%时,机体一般可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血 失血量超过全血的20%左右,可引起休克,失血超过全血的50%常导致迅速死亡。

失血性休克诊断标准 失血性休克抢救流程 (二)

最佳答案失血性休克的原因

当血容量不足超过代偿功能时,会出现休克综合病征。表现为心脏排血量减少,即便周围血管收缩,血压仍下降。组织灌注减少,促使无氧代谢发生,导致血液中乳酸含量增高和代谢性酸中毒。血流重新分配使脑和心的供血得到维持。血管进一步收缩可能引起细胞损伤。血管内皮细胞受损导致体液和蛋白质丢失,加重低血容量,最终可能导致多器官功能衰竭。

失血性休克诊断标准

1、临床表现

典型临床表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷(常有花斑),心动过速(或严重心动过缓),呼吸急促,外周静脉不充盈,颈静脉搏动减弱,尿量减少,神志改变,血压下降等。

2、脉搏特征

失血性休克病人的脉搏特征是丝脉:

①当心排出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,扪之如细丝,称丝脉(细脉)。常见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。

②外周静脉不充盈,颈静脉搏动减弱,心跳加快,脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常,亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高,但不稳定,舒张压升高,脉压减低,尿量亦减少。

③冠状动脉和脑血管灌流不足,心搏无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊甚至昏迷。脉搏细速,按压稍重即消失,收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下,脉压小于2.7kPa(20mmHg),表浅静脉萎陷,口渴,尿量减少至每小时20ml以下。

④血压进行性下降,即使使用升压药仍难以恢复。脉搏细速,中心静脉压降低,静脉塌陷,出现循环衰竭,可致患者死亡。

3、失血量

失血性休克分为四级,级数越高,失血越多:

一级:丧失血容量的10-15%(约750ml)

二级:丧失血容量的20-25%(约1000-1250ml)

三级:严重出血,丧失血容量的30-35%(约1500-2000ml)

四级:致命性急性失血,丧失血容量的40-50%(约2000-3000ml)

随着失血量的增多,患者可出现血压降低、心率增快、少尿等症状,甚至心跳骤停。

失血性休克抢救流程

1、急救措施

(1)严密观察,防止失血。

(2)意外事故导致大量失血

①对于休克病人,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,便于随时密切观察,应对病情恶化。

②在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等)前进的方向相反,以免加速作用导致脑部进一步失血。

③如休克者为大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿及巨大子宫会压迫血管,导致回心血量减少,加重休克。

2、失血性休克的治疗

首先确保气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件。对严重休克和循环衰竭患者应进行气管插管,给予机械通气。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用亦十分有效。尽快建立两根静脉输液通道。

3、大量快速补液

建立输液通道后,立即给予大量快速补液。对严重休克,迅速输入1~2L等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命,可以输同型或O型浓缩红细胞。使用平衡盐溶液后,在恢复血容量中若不能满足复苏需求,应输浓缩红细胞,使血红蛋白达到10g/dl。但对于出血不止的情况,按上述方法补液输血欠妥,因为大力进行液体复苏会冲掉血管中的血栓,增加失血,降低存活率。因此,医院前急救中使用高张盐溶液快速扩容尚有争议。

4、针对大量失血的治疗

在大量失血复苏之后,还需补充一定量的晶体液和胶体液,以适应体液分离之需。

失血性休克护理措施

1、外伤性出血者应注意保持伤口清洁,并积极防治感染。恢复期患者应保证均衡饮食,满足机体修复的营养需求。

2、患者应注意休息,避免剧烈运动。

3、多食用富含微量元素的食物,如蛋类、动物肝脏、富含维生素C的水果蔬菜等。

4、避免食用抑制铁吸收的食物,如浓茶、咖啡、桃仁、杏仁等。

5、日常应密切关注患者的生命体征、精神状态、皮肤色泽、尿量情况,以防止再次出血。

失血性休克的临床表现 (三)

最佳答案失血性休克的患者随着失血量增多,各个阶段表现不同。

轻者会表现为头晕、乏力、出冷汗、面色苍白,严重者就会出现意识不清楚、呼吸变快、呼吸窘迫,以及出现脏器功能衰竭,直到死亡。

休克的代偿期也就是休克的早期阶段,人体的血液循环能进行一定的代偿,这个时候患者就会表现为心率加快,脉搏变细、变快,精神容易激动和烦躁、面色苍白、体温变低、尿量减少、手脚湿冷;

随着休克的进展,失血量加大,这个阶段的患者就开始出现血压下降、皮肤发黄、出现紫绀的情况,尿量也会显著减少,直至出现无尿、神志会变得淡漠,出现昏迷的情况。

随着血压进一步下降,外周静脉就会塌陷,患者出现昏迷,各脏器表现为功能不全。

失血性休克死亡原因 (四)

最佳答案失血性休克死亡的主要原因是大量失血导致有效循环血量锐减,进而引起重要生命器官血供不足或缺失,最终因生命中枢缺血缺氧而死亡。具体来说:大量失血:患者由于各种原因导致大量血液流失。有效循环血量锐减:失血后,体内的有效循环血量急剧下降,无法满足身体的正常生理需求。重要生命器官血供不足或缺失:心脏、大脑、肾脏等重要器官因血供不足或完全缺失而功能受损。生命中枢缺血缺氧:生命中枢因缺血缺氧而功能衰竭,无法维持基本的生命活动。患者死亡:当生命中枢的功能无法维持时,患者将不可避免地走向死亡。

了解了上面的内容,相信你已经知道在面对什么叫失血性休克死亡时,你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识,可以看看紫律云网的其他内容。