在日常生活中，急性巴比妥类药物中毒是一种较为严重的健康危机，这类药物包括异戊巴比妥片、注射用硫喷妥钠等，常被用作镇静催眠。一旦发生中毒，情况往往紧急而危险。关于其治疗方案，首要且关键的步骤之一便是洗胃。那么，对于安眠药这类巴比妥类药物中毒，洗胃治疗是否可行呢？答案是肯定的。洗胃能够迅速清除胃内未被吸收的药物，是缓解中毒症状、减少药物对身体进一步伤害的有效手段。
安眠药中毒可以进行洗胃治疗吗 (一)
优质回答胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。那么安眠药中毒可以进行洗胃治疗吗
且看以下分解。
安眠药分为两种：一种是苯二氮卓类，一种是巴比妥类。
苯二氮卓类药物
1.常见的不良反应有嗜睡，头昏，乏力等，大剂量可有共济失调，震颤。
2.罕见的有皮疹，白细胞减少。
3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。
4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
安眠药中毒最好是立即送往医院进行洗胃，切勿耽误病情。
安眠药中毒治疗方法：
1.尽快的催吐洗胃，减少药物吸收量!口服安眠药后8-10小时之内，催吐、洗胃仍有希望令患者呕出部分药物，不应放弃这一简单有效的措施。如在服药4小时内催吐、洗胃，效果更佳。
2.呼吸异常者应用氧气袋，必要时，施行不间断的人工呼吸。
3.对轻、中度中毒者，洗胃后可喂食浓糖水或注射50%葡萄糖，以补充能量，促进毒物排泄。不宜喂食浓茶水和咖啡等兴奋剂，以免体力过分消耗。
4.昏迷患者应保温、勤翻身、擦浴，以免造成感染和褥疮。
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急性巴比妥类药物中毒治疗方案 (二)
优质回答对于急性巴比妥类药物中毒的治疗，首要步骤是清除毒物。对于服药量较大但未超过4-6小时的患者，可以采用高锰酸钾溶液或清水进行洗胃，随后灌入硫酸钠20-30g以促进排泄，避免使用硫酸镁，因为它可能加重中枢抑制。 针对深度昏迷、呼吸异常的患者，可以考虑使用中枢兴奋剂。美解眠50mg稀释后静脉注射，如出现副作用需调整剂量。尼可刹米以0.375-0.75g/h静注，直到角膜反射恢复和肌肉颤抖出现。纳络酮以0.4-0.8mg/5-10分钟静注，直到呼吸改善和意识状态好转，但要警惕过量可能导致惊厥和心律失常。
利尿剂的应用也很重要，如巴比妥钠和苯巴比妥主要通过肾脏排泄，可在补液后使用20%甘露醇250ml静滴，尤其对颅内高压者有效。同时，可间歇静注速尿20-40mg，静脉滴注5%碳酸氢钠帮助药物排除。 在严重情况下，如服药剂量大、昏迷程度深，血液净化是关键。透析，包括血液透析或血液灌流，应尽早进行。对无法移动的患者，腹膜透析也是一个选项。
常规的治疗还包括吸氧以维持呼吸，静脉补液保持水电解质平衡和酸碱状态。对于循环不稳定，可使用血管活性药物。对呼吸衰竭，可能需要气管插管和机械通气。同时，要密切关注并发症如肺部感染、脑水肿和休克，并提供充足的护理和支持治疗。 扩展资料
急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。本类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等，这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用中毒作用为中枢神经的抑制。
某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救 (三)
优质回答【答案】：A、C、D
巴比妥类镇静催眠药中毒解救：
急性中毒救治措施主要如下。
（1）人工呼吸、给氧等支持治疗。
（2）洗胃 服药4～6h内的中毒患者均应立即洗胃，洗胃应彻底。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内（成人20～30g），以促进药物排泄。
（3）洗肠 凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。
（4）静脉补液每天3000～4000ml（5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半）。
（5）应用利尿剂可加速毒物排泄 静注呋塞米，每次40～80mg，要求每小时尿量大于250ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。
（6）碱化尿液 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。
（7）当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。
另，可酌情使用中枢兴奋剂如尼可刹米、戊四氮等。
巴比妥类药物急性中毒的抢救原则 (四)
优质回答巴比妥类药物中毒的抢救原则如下：
1、常规给患者吸氧，开通静脉通道，静脉补液，维持水、电解质及酸碱平衡。循环不稳定的患者，可使用血管活性药物提升血压。呼吸衰竭的患者，可以及时进行气管插管甚至机械通气，同时需要注意防治并发症，如肺部感染、脑水肿、休克等，加强护理与支持治疗；
2、应尽快进行洗胃及导泻，尤其服药量较大且未超过4-6小时的患者，用1:5000高锰酸钾溶液或者清水洗胃，洗胃后可灌入硫酸钠导泻。需要注意导泻时禁用硫酸镁，因镁离子吸收可加重中枢神经系统的抑制，也可以灌入20%药用活性炭悬液进行吸附治疗；
3、应用中枢兴奋剂，尤其深度昏迷、呼吸浅而不规则的患者，如酶解棉、尼克刹米、纳洛酮，直至呼吸和意识状态明显改善。需要注意中枢系统兴奋的剂量过大也可引起惊厥或心律失常，所以需遵医嘱进行治疗。
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