急性中毒是急诊科常见的危急重症，具有起病急、进展快、致死率高等特点。作为急诊科医生，我们深知“时间就是生命”。本文将结合最新研究及临床实践，为您科普常见急性中毒的识别与急救要点。
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警惕！这些急性中毒最高发
1. 农药中毒（占急性中毒40%）
有机磷农药（敌敌畏、乐果等）：出现大汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难，严重者呼吸衰竭。
百草枯中毒：即便微量也可致命，早期表现为口腔灼伤，后期出现不可逆肺纤维化。
2. 一氧化碳中毒（冬季高发）
头痛、恶心、口唇樱桃红色，重者昏迷伴肢体抽搐。
3. 药物过量
安眠药：意识模糊、呼吸抑制
降压药：低血压休克
降糖药：低血糖昏迷
4. 食物中毒
群体发病、呕吐腹泻为主，警惕毒蘑菇、亚硝酸盐、河豚毒素等致命类型。
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急救黄金四步法（适用于所有中毒场景）
第一步：脱离毒源
气体中毒：立即转移至通风处
皮肤接触：脱去污染衣物，清水冲洗20分钟
眼部污染：生理盐水冲洗至少15分钟
第二步：减少毒物吸收
口服中毒：清醒者立即催吐（忌强酸/碱中毒）
活性炭吸附：成人50-100g，儿童1g/kg（需在1小时内使用）
第三步：维持生命体征
保持呼吸道通畅，呕吐者侧卧位防误吸
心跳呼吸骤停立即心肺复苏
最新研究证实：对有机磷中毒合并呼吸衰竭者，早期应用机械通气可显著提高救治成功率（总有效率95% vs 77.5%）
第四步：紧急送医
携带可疑毒物包装或残留物，途中持续观察意识、呼吸等变化。
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特殊中毒急救要点
1.有机磷农药中毒
解毒剂使用：
阿托品化标准：瞳孔扩大、皮肤干燥、心率≥100次/分
氯解磷定需早期足量使用
呼吸支持：
研究显示，早期应用无创通气（氧流量8-10L/min，IPAP 12-16cmH₂O）可改善氧合指数（治疗3天后PaO₂提升至85.3±8.2mmHg），降低气管插管率。
2.一氧化碳中毒
立即高流量吸氧（≥10L/min）
高压氧治疗需在24小时内开始，减少迟发性脑病风险
3.药物过量
阿片类药物：纳洛酮静脉注射
苯二氮䓬类：氟马西尼拮抗（需心电监护）
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预防胜于救治
1. 农药管理：
原包装保存，禁止用饮料瓶分装
施药时穿戴防护装备，接触后及时清洗
2. 家庭安全：
燃气热水器需强制排风
药品、清洁剂存放于儿童无法触及处
3. 饮食安全：
野生蘑菇坚决不采不食
隔夜凉菜慎食，警惕亚硝酸盐
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专家提醒
江西省人民医院急诊科数据显示，2024年接诊急性中毒患者中，71.5%因院外急救措施不当导致病情加重。
请谨记：
敌敌畏中毒禁用热水擦洗（增加皮肤吸收）
强腐蚀性中毒禁止催吐
所有中毒患者即使症状缓解，仍需留观至少24小时。
（本文数据参考《中华急诊医学》2024年最新研究及《急性中毒诊疗专家共识》）
通讯员：吴伊宁 罗昭淦 乐熙文
编辑：熊恕
审校：陈师睿
核发：戴利红
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
从上文，大家可以得知关于农药中毒的护理问题及护理措施的一些信息，相信看完本文的你，已经知道怎么做了，集么律网希望这篇文章对大家有帮助。
